Вітамін D і слух: що відомо і що варто перевірити
Дефіцит вітаміну D в Україні поширений через широту й спосіб життя. Зв’язок зі слухом обговорюють останні роки.
Вітамін D цікавий у темі слуху не сам по собі, а через кісткову тканину. Слухові кісточки — найменші кістки тіла, і їхній стан залежить від тих самих механізмів мінералізації, що й решта скелета.
Що обговорюють дослідження
- Отосклероз. Описані спостереження про нижчий рівень вітаміну D у частини пацієнтів; обговорюють зв’язок із порушенням кісткового обміну навколо стремінця.
- Вікове зниження слуху. Кілька робіт фіксують асоціацію між низьким рівнем вітаміну D і гіршими показниками слуху в старшому віці.
- Доброякісне позиційне запаморочення (ДППГ). Тут дані найцікавіші: у дослідженнях корекція дефіциту вітаміну D і кальцію зменшувала частоту повторних епізодів. Це один із небагатьох випадків із практичним висновком.
Найпереконливіші дані стосуються не слуху, а рівноваги: при повторних епізодах ДППГ перевірка вітаміну D має сенс.
Чому дефіцит поширений
Україна лежить у широтах, де з листопада по березень сонце стоїть надто низько для достатнього синтезу вітаміну D у шкірі. Додайте роботу в приміщенні, одяг і вік — після 60 здатність шкіри синтезувати вітамін D помітно знижується.
Харчові джерела обмежені: жирна риба, яєчний жовток, печінка. Набрати добову норму лише з їжі складно.
Орієнтири
| Рівень 25(OH)D | Трактування |
|---|---|
| менше 20 нг/мл | дефіцит |
| 20–30 нг/мл | недостатність |
| 30–50 нг/мл | цільовий діапазон |
| понад 100 нг/мл | ризик надлишку |
Точні цільові значення й дози визначає лікар з урахуванням віку, ваги й супутніх станів.
Чесна межа
Вітамін D не відновлює слух і не є засобом лікування його зниження. Корекція дефіциту — це усунення одного з фонових факторів, не більше. Але оскільки дефіцит у нас поширений, а аналіз простий, цей пункт цілком заслуговує на місце в річному плані.
Джерела
- Holick M.F. et al. Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency — Endocrine Society.
- Jeong S.-H. et al. Prevention of BPPV recurrence with vitamin D and calcium supplementation.
- Kang J.W. et al. Serum vitamin D level and hearing thresholds in adults.
Матеріали перевіряє лікар
Едуард Сірко, лікар-отоларинголог, 13 років практики. Джерела наведені в кінці кожного матеріалу.
Читайте також
Скринінг слуху: коли починати і як часто повторювати
Зір перевіряють регулярно, зуби теж. Слух — майже ніколи, поки не стане погано. Ось розумний графік.
Феєрверки, концерти й гучні свята: доза, яку легко недооцінити
Один вечір може дати шумове навантаження, як місяць звичайного життя. Розбираємо цифри й прості запобіжники.
Холод, вітер і вуха: що правда, а що ні
«Продуло вухо» — фраза, за якою ховається кілька різних станів. Розбираємо, що справді робить холод.